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辗转多地医治未果 莱州人民医院胸外科精心周密巧除疾患

来源:胶东在线莱州频道 作者: 2020-05-22 11:16

  胶东在线莱州5月22日讯近日,在莱州市人民医院胸外科,感人的一幕发生了。患者郭某某和儿子,拉着主治医生张衍栋的手感谢不已,他们送上一面锦旗,衷心感谢胸外科医疗团队的救命之恩。

  据了解,患者郭某某,男性,54岁,因咳嗽咳痰咳血入院,病史3个月,入院前在乡镇医院检查治疗效果不佳,行普通CT检查发现双肺多发结节外院考虑结核,在结核病院就诊治疗排除结核建议抗感染治疗,继续抗感染治疗半月效果不佳,曾到青岛某大医院就诊行检查考虑肺癌晚期建议穿刺确诊后放化疗,正赶上疫情期间无法住院,家属患者非常着急,辗转多次经人介绍找到莱州市人民医院胸外科张衍栋医生,于2020年2月21日住院,住院当天患者因为着急情绪失控对张医生恶语相向,但是张衍栋医生没有在意这些而是不厌其烦耐心地劝导说服患者配合,经过长时间劝导患者情绪稳定配合治疗。

  接下来就是病情的分析,结合患者外院检查患者左肺下叶周围型占位,同时双肺多发散在小结节,但是占位与患者咳嗽咳血关系不大,张医生仔细阅片后分析咳嗽咳血与患者右肺支气管扩张感染有关,左肺下叶占位考虑肺癌是因为咳血无意发现,告知家属建议给予抗感染治疗同时行增强CT检查,行气管镜检查,经过治疗患者病情好转咳嗽减轻,同时气管镜检查结果证实咳血与支气管扩张有关,一切进展顺利,患者病情稳定,但是难题再次出现,增强薄层CT发现了其他的问题,考虑左肺周围型肺癌并肺内及双侧肺门及纵隔淋巴结转移,从辅助检查结论看失去了手术机会,患者家属带片外出大医院就诊考虑肺癌晚期建议穿刺活检后放化疗,但是张衍栋医生经过反复追问患者存在粉尘接触史考虑存在矽肺病史可能,同时病灶较小发生对侧淋巴结转移的少见,所以对辅助检查及外院意见持怀疑态度,反复向家属沟通建议先行穿刺确定是否为肺癌是何种类型肺癌,结果回后决定,患者于2月26日行CT引导下穿刺活检,病理结果是考虑腺癌,与初步诊断相同,下一步治疗最为难办,患者外出青岛大医院就诊考虑肺癌晚期建议放化疗,但是莱州人民医院持相反意见考虑患者为早期肺癌,淋巴结及肺内小结节考虑为矽肺引起,建议手术,开始家属不信任,经过张衍栋医生一天多次反复沟通交流最终家属为之感动,接受了医院意见同意手术,胸外科肖剑光主任及张衍栋医生周密制定手术方案,行胸腔镜手术,手术先探查淋巴结及小结节切除送检明确性质,如果和术前诊断一致行根治手术,经过充分准备手术于3月4日实施,手术中探查取样淋巴结及小结节送检均为良性病变与手术之前诊断完全一致,这标志着莱州人民医院诊断水平已经达到一流水平。

  手术按预期进行着,但是由于患者矽肺较重,黏连较重手术较困难,尤其是气管及血管之间的淋巴结异常坚硬还与组织致密黏连,操作特别困难一不小心就会导致出血,业内称之为门钉淋巴结,肖主任及张医生采用多种方法游离终于去除了门钉,手术困难点解除了,剩下的就很顺利完成了。经过不懈努力,左肺下叶完整切除,完全微创胸腔镜下完成,术后恢复顺利,术后一天拔出引流管,患者快速康复,术后回复顺利无并发症出现。这标志着莱州人民医院胸外科团队手术及围手术期管理水平具备国内先进水平。

  患者住院期间,医生护士个个认真负责,关怀备至,专业水平高,业务熟练,态度热情,以至于患者出院时不舍得离开。经过这一患者的救治体现了莱州人民医院胸外科的诊治及手术水平,为了莱州人民的健康,莱州人民医院一直在路上。

[ 责任编辑: 葛唤唤 ]

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